碁に夢中！

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■■注意事項■■
できるだけ全項目にご記入の上、
入力内容をよくお確かめになって
「入力内容確認」ボタンを押してください。

碁会所名：
(組織名・団体名等)
例：天元囲碁クラブ（空欄でも可）
教室名：
（例：日曜こども囲碁教室）
都道府県：
市区町村名： （例：千葉市)
所在地：
（住所）
市区町村以下のご住所をご記入ください。
(例１：朝日ヶ丘5-6-7)
(例２：朝日ヶ丘5)
　　　　↑番地は一部だけでも可
電話番号： (半角数字)
電話番号
　掲載の可否：		 掲載可　 不可
メールアドレス：
（半角英数字／※メールアドレスは掲載しません）
ホームページ：
（なければ空欄のままに）
連絡先担当者：
日時：
（例：毎週日曜午前10時〜12時）
対象：
（例：幼児〜小中高校生）
料金：
（例：入会金5000円／月謝6000円）
備考：
（紹介文やモットーなど）
（例：明るく楽しく礼儀正しくがモットーです）

☆ご意見・ご感想等ございましたら、ぜひ下欄にご記入ください。
　（ホームページには掲載いたしません）

ご意見・ご感想：
大変お疲れさまでした。
ご記入内容をよくお確かめのうえ、
下の「入力内容確認」ボタンを押してください。
確認ページからでも入力内容の訂正は可能です。

最終更新日：2002.3.9

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